はじめに読むコラム
こちらの記事は東洋医学の「基礎」となるコラムです、より理解していただくために、まず、はじめにご覧ください。
薬膳を作る際には、個々人それぞれの体質を理解した上で環境や体力などの個人差を加味した運用をすることが重要です。
中医学では不健康な体質を8種類に分類し、その体質に合わせた長期的な食養により、症状の改善を図る療法が行われています。
基本的体質を食養により、変えることが可能です
基本的体質は、先天の精として両親から受け継ぐ、生来のものであり、変えられないと考えられていますが、成長過程の食事や環境により、体質を改善することは可能です。
体質に大きく影響を与えるものは住環境とそれに伴う食生活です。たとえば、北方の砂漠地帯に住む人々は、乳製品や肉類を食すため、身体が丈夫で陽盛体質が多い傾向にあります。また女性は月経、出産など常に血液不足の状態になりがちで血虚、気虚が多いとされます。
中医学では陰陽、気血、津液の盛衰によって個々人の体質を見分けることが多く、気血などに虚(不足)がある陰虚、陽虚、血虚、気虚、滞りがある気滞(気鬱)、血瘀、痰湿、これに気血などが過剩な陽盛という8種類のタイプの体質に分類します。
8種類の体質の特徴
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＜気虚体質＞ 気の不足により臟腑機能が低下したタイプです。肥満気味、むくみがあります。疲れやすく、息切れ、多汗、身体のだるさなどの症状が見られます。
＜気滞体質＞ 気の巡りが滞っているタイプです。太り気味で顔色が暗いです。症状は、イライラや精神の抑うつ、食欲不振、PMS(月経前症候群)などがあります。
＜陽虚体質＞ 陽気不足で全身が冷え、脾や腎の機能が衰えます。顔色は白く、むくみがちです。症状は冷え、下痢、温めると生理が楽になるなどの症状があります。
＜血虚体質＞ 血量、または血の機能が不足しています。顔色は蒼白か黄色です。手足のひきつり、しびれ、不眠やめまい、便秘、経血量が少ないなどの症状があります。
＜血瘀体質＞ 血が滞って色が黒く、塊のようになった状態です。顔色は暗く、目の下にクマができます。疼痛があり、肌が乾燥気味で、大便が黒い、舌が紫暗です。
＜痰湿体質＞ 津液の流れや代謝に異常があり痰湿がたまっています。肥満でむくみがあり、顔色は黄色いです。痰や疲労、眠さ、身体のだるさなどの症状があります。
＜陰虚(内燥)体質＞ 津液や陰血が不足しているタイプです。痩せている人に多いです。のどの渇きや空咳、不眠、ほてり、便は乾燥しているなどの症状があります。
＜陽盛体質＞ 身体が強く、臟腑機能が高ぶる体質です。赤ら顔で、声が高く、呼吸が荒いです。のどの渇き、多汗、食欲旺盛などの症状があります。
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同じ症状でも体質によって適した食材が異なります
食材選びには、季節と体質のバランスを考慮することが重要となります。人には暑がり(熱性)、寒がり(寒性)など、体質の違いがあり、単純に夏は身体を冷やす寒涼性の食品、冬は温める温熱性というように食材を選ぶことは、症状の悪化にもつながりかねません。普段から身体が冷えがちという陽虚体質の人は、1年を通じて、寒涼性の食材を避けるといった調整が必要です。
また同じ症状でも、体質により適した食材は異なる場合があります。たとえば冷え性の場合、陽気不足による陽虚体質の人と、気の滞りにより手足が冷える気滞体質の人では適した食材や生薬が異なります。陽虚は甘味や熱性の食材で脾や腎を補養し、気滞は辛味や温性の食材で肝を補養することが重要となります。
正しい効果を得て、症状を改善するためには自分自身の体質の理解が必須です。
参考文献：
- 関口善太著．〈イラスト図解〉東洋医学のしくみ．日本実業出版社，2003
- 辰巳洋著．実用中医薬膳学．東洋学術出版社，2008
- 平馬直樹・浅川要・辰巳洋著．オールカラー版 基本としくみがよくわかる東洋医学の教科書．株式会社ナツメ社，2014
- 仙頭正四郎著．最新 カラー図解 東洋医学 基本としくみ．株式会社西東社，2019
在製作藥膳時，理解每個人各自的體質，並考量環境與體力等個體差異來加以運用是非常重要的。
中醫學將不健康的體質分為八種類型，並透過配合體質的長期食養療法，以改善相關症狀。
基本體質可透過食養加以改善
基本體質被認為是先天之精，由父母遺傳而來的與生俱來之特質，理論上無法改變，但在成長過程中，透過飲食與環境仍有可能加以改善。
對體質影響甚大的因素包括居住環境及其相伴隨的飲食生活。例如居住於北方沙漠地帶的人群，常食用乳製品與肉類，身體較為強壯，多呈現陽盛體質的傾向。
此外，女性因月經、生產等因素，常處於血液不足狀態，因此血虛、氣虛較為常見。
中醫學多依陰陽、氣血、津液的盛衰來辨識個人體質，將氣血等出現虛（不足）的陰虛、陽虛、血虛、氣虛，以及出現滯的氣滯（氣鬱）、血瘀、痰濕，另加上氣血等過盛的陽盛，共分為八種類型。
八種體質的特徵如下：
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＜氣虛體質＞ 因氣不足導致臟腑功能下降的類型。體型偏胖、易水腫。容易疲倦、氣短、多汗、身體沉重乏力等症狀常見。
＜氣滯體質＞ 氣機運行不暢的類型。多偏肥胖、面色晦暗。常見症狀有煩躁、情緒抑鬱、食慾不振、PMS（月經前症候群）等。
＜陽虛體質＞ 陽氣不足，全身易寒，脾與腎功能衰弱。面色蒼白，易水腫。常見怕冷、腹瀉、溫熱後經期較舒適等症狀。
＜血虛體質＞ 血量或血的功能不足。面色蒼白或發黃。可能出現手足抽搐、麻木、不眠、眩暈、便秘、經血量少等症狀。
＜血瘀體質＞ 血行瘀滯，色暗且呈塊狀。面色暗黑、眼下易有黑眼圈。常伴疼痛、皮膚偏乾、大便發黑、舌色紫暗等。
＜痰濕體質＞ 津液運行與代謝異常，痰濕積聚。多肥胖、水腫，面色偏黃。可見痰多、疲勞、嗜睡、身體沉重等症狀。
＜陰虛（內燥）體質＞ 津液或陰血不足的類型，多見於體型瘦者。常見口乾咽燥、乾咳、不眠、潮熱、糞便乾燥等症狀。
＜陽盛體質＞ 身體強健、臟腑功能亢盛的體質。面色紅潤、聲音洪亮、呼吸較急。常見口渴、多汗、食慾旺盛等表現。
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即使症狀相同，適合的食材也會因體質而異
選擇食材時，須考量季節與體質之間的平衡。人體存在怕熱（熱性）、怕冷（寒性）等體質差異，若僅依季節單純選擇如夏季食寒涼、冬季食溫熱，反而可能使症狀惡化。例如平時容易畏寒的陽虛體質者，全年皆需避免寒涼性食材。
此外，即使症狀相同，適宜的食材亦可能因體質不同而有所差異。例如畏寒者中，因陽氣不足的陽虛體質，與因氣機鬱滯而手足發冷的氣滯體質，其適用食材與生藥各不相同。陽虛者宜以甘味與熱性食材補養脾腎；氣滯者則以辛味與溫性食材疏肝為要。
欲獲得正確療效並改善症狀，理解自身體質乃不可或缺之要件。
参考文献：
1）関口善太著．〈イラスト図解〉東洋医学のしくみ．日本実業出版社，2003
2）辰巳洋著．実用中医薬膳学．東洋学術出版社，2008
3）平馬直樹・浅川要・辰巳洋著．オールカラー版 基本としくみがよくわかる東洋医学の教科書．株式会社ナツメ社，2014
4）仙頭正四郎著．最新 カラー図解 東洋医学 基本としくみ．株式会社西東社，2019
