“異病同治・同病異治”是什麼意思？

在西洋醫學中，通過X光檢查、生化學檢查、病理學檢查等分析手段獲得的信息進行診斷並確定病名。然後，針對各種原因和症狀處方多種治療方法和藥物。

    另一方面，東洋醫學則重視病人的整體病態分析，通過適合整體病態的統一且綜合的方法來進行藥物處方和治療。 具體來說，東洋醫學不僅治療表面上的症狀（標治），還重視治療根本原因（本治，治病求本）。表面上顯現的各種症狀，看似無關，實際上可能源於同一根本原因，通過本治，可以同時治療由根本原因派生的多種疾病。

    如前所述的“辯證論治”， 東洋醫學的治療是將體內外的病態和原因稱為“證”，並根據疾病的本質“證”來決定治療方法和處方藥。

    結果，雖然從西洋醫學的角度看，這些可能是不同的疾病或完全不同的症狀，但如針對便秘和腹瀉這兩種不同病症，如果它們源於相同的證，則會使用相同的治療方法和藥物，這就稱為“異病同治”。 另一方面，對於同一疾病，根據病人的狀態和病因的不同，可能會採用完全不同的治療方法和中藥。例如，即使是西洋醫學所說的同樣的感冒和腰痛，根據不同的“證”，治療方法會有所不同，這稱為“同病異治”。

    實例是，由於飲食習慣不良，導致胃腸狀況惡化的病人，同時出現頭痛症狀。首先，如果去內科就診，被診斷為簡單的胃炎，病人也訴說有頭痛和身體不適。於是內科醫生介紹他去腦神經外科。但是腦神經外科開的藥物有“可能引起胃腸障礙”的副作用，病人猶豫是否要吃藥。這種矛盾的治療在分別診治局部問題的西醫中可能出現。 與此相對，東洋醫學認為，如果胃腸狀況惡化的同時，頭痛也加重，則這兩個症狀可能有關聯，會根據整體的“證”來尋求治療方法。

“異病同治”即用相同的治療方法治療不同症狀的疾病，“同病異治”即對同樣症狀的疾病進行不同的治療，這些說明了東洋醫學與西洋醫學的不同之處。

    因此，對於多處失調的病人，採用東洋醫學或東西醫結合的治療方法可能是比較好的選擇。

*註釋：這裡的“東洋醫學”是指“來自中國的傳統醫學”，類似於“漢方醫學”的意思。所謂的“西洋醫學”是指目前在醫院進行的現代醫學。

參考文獻

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2）安井廣迪著．醫學生的漢方醫學【基礎篇】．東洋學術出版社, 2008

3）平馬直樹、淺川要、辰巳洋著．全彩版 基礎和機制都能夠充分理解的東洋醫學教科書．株式會社ナツメ社，2014

4）仙頭正四郎著．最新 全彩圖解 東洋醫學 基礎和機制．株式會社西東社，2019